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Bien que certains facteurs de risque soient connus pour être associés à la dysfonction érectile, les caractéristiques démographiques et de la dysfonction érectile de la population d'hommes atteints de dysfonction érectile sont très diverses. Nous avons examiné les résultats d'essais randomisés sur le citrate de sildénafil (Viagra) afin de déterminer si l'efficacité différait entre les différents sous-groupes d'hommes atteints de dysfonction érectile. En outre, nous avons examiné les résultats d'études de prolongation à long terme et de comptes rendus publiés sur l'utilisation du sildénafil en pratique clinique pour déterminer si l'efficacité du traitement au sildénafil est maintenue et si l'efficacité clinique essais. Les données ont été regroupées à partir de 11 études en double aveugle, contrôlées par placebo, à doses variables (prises au besoin) pour évaluer l'efficacité (n = 2667) du sildénafil chez les hommes (âgés de 23 à 89 ans) atteints d'ED à étiologie large. ne pas recevoir de traitement concomitant aux nitrates. Les évaluations de l'efficacité comprenaient l'indice international de la fonction érectile, une question d'efficacité globale («Le traitement a-t-il amélioré les érections?») Et un registre des événements sexuels enregistré par le patient. Une amélioration significative de la fonction érectile a été démontrée pour le sildénafil par rapport au placebo pour tous les paramètres d'efficacité analysés (P 95% des patients ont indiqué qu'ils étaient satisfaits de l'effet du traitement sur leurs érections et que le traitement avait amélioré leur capacité sexuelle). d'après les comptes rendus publiés sur l'utilisation du sildénafil dans le cadre de la pratique clinique, le sildénafil est un traitement efficace pour un large éventail de patients atteints de DE.
"Les autres effets secondaires courants comprennent les bouffées vasomotrices, la congestion, les maux de tête et les maux d'estomac," Pastuszak a dit.
La dose de 50 milligrammes de Stendra a été associée au plus faible taux d'effets secondaires de tout médicament - 8,5% du temps. Une dose de 20 mg de Levitra a eu le taux le plus élevé d'effets secondaires: 25%. Des doses plus élevées de Viagra et de Cialis ont eu tendance à provoquer des effets secondaires entre 21 et 22% du temps.
Structurellement, le vardénafil (Levitra) est similaire au sildénafil, tandis que le tadalafil (Cialis) est très différent. Le vardénafil (Levitra) est presque 10 fois plus puissant sur le plan biochimique que le sildénafil, par conséquent une dose plus faible est nécessaire pour faciliter l'érection du pénis, ce qui peut entraîner moins d'effets secondaires. La sélectivité est la capacité du médicament à se fixer à l'enzyme spécifique PDE 5 présente dans les tissus péniens. Le vardénafil (Levitra) est plus sélectif que le sildénafil et le tadalafil (Cialis) à la PDE5, ce qui signifie encore une dose plus faible, avec potentiellement moins d'effets secondaires. Le tadalafil est très spécifique de la PDE5 et est également très spécifique de l'enzyme PDE11. Malheureusement, nous ne savons pas grand-chose sur PDE11, qui se trouve dans le cœur, dans la glande pituitaire dans le cerveau et dans les testicules. La pharmacocinétique, la demi-vie, est la durée pendant laquelle le médicament reste dans le sang. Le sildénafil (Viagra) a une demi-vie de 4 heures et le vardénafil (Levitra) a une demi-vie de 4 à 6 heures tandis que le tadalafil (Cialis) a une demi-vie de 17,5 heures. Cela signifie que le vardénafil (Levitra) devrait agir plus longtemps que le sildénafil (Viagra), mais la signification clinique n'est pas connue. Tadalafil (Cialis) a la plus longue demi-vie et vous permet de prendre le médicament et ne pas associer l'activité sexuelle à l'utilisation immédiate du médicament. L'inconvénient est que si vous avez besoin de nitrates après l'utilisation de tadalafil (Cialis), ce médicament dure longtemps dans votre circulation sanguine et peut vous exposer à un risque plus élevé. Les personnes plus jeunes pourraient bien être traitées avec du tadalafil (Cialis) alors que les personnes plus âgées ayant d'autres problèmes de santé pourraient être mieux loties avec le sildénafil (Viagra) ou le vardénafil (Levitra), mais plus de données sont nécessaires. Les effets secondaires du vardénafil (Levitra) sont potentiellement moins que le sildénafil (Viagra), mais plus de données sont nécessaires. Dans une étude récente sur les hommes atteints de dysfonction érectile et de diabète, le vardénafil (Levitra) a amélioré leur dysfonction érectile. Le tadalafil (Cialis) est aussi efficace que le sildénafil (Viagra) et le vardénafil (Levitra) avec des effets secondaires similaires, à l'exception des maux de dos occasionnels avec le tadalafil, probablement à cause de la longue demi-vie.
Les autres facteurs de risque de dysfonction érectile comprennent les problèmes neurologiques (sclérose en plaques, accident vasculaire cérébral), la dépression et les médicaments pour traiter le diabète, l'hypertension, les maladies cardiaques et la dépression.
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