En octobre 2002, nous avons été les premiers à rapporter l'administration de Viagra vaginal à 105 femmes présentant des échecs répétés de FIV en raison de la persistance de la paroi de l'endomètre. Toutes les femmes avaient connu au moins deux (2) échecs de FIV antérieurs attribués à des doublures utérines minces et réfractaires. Environ 70% de ces femmes ont répondu au traitement avec des suppositoires de Viagra avec une amélioration marquée de l'épaisseur de l'endomètre. 45% d'entre eux ont atteint des naissances vivantes après un seul cycle de traitement par FIV avec Viagra. 9% ont avorté. Aucune des femmes qui n'avait pas réussi à montrer une amélioration de l'épaisseur de l'endomètre après le traitement Viagra atteint des grossesses viables.
En 1989, nous avons publié une étude qui a examiné la corrélation entre l'épaisseur de la muqueuse utérine d'une femme (l'endomètre) et l'implantation réussie d'embryons chez des patients FIV. Notre étude a révélé que lorsque la muqueuse utérine avait une épaisseur de 9 mm ou plus le jour de la prise de la gélose «hCG», les taux de grossesse et de naissance étaient considérablement plus élevés. Alors que le taux de réussite est beaucoup plus faible lorsque l'épaisseur de l'endomètre est comprise entre 8 et 9 mm, les grossesses et les naissances vivantes peuvent se produire. Cependant, lorsque l'endomètre mesure moins de 8 mm, la probabilité d'un bébé est très faible.
Dans une récente étude comparative comparative [23], ils ont comparé l'effet du citrate de sildénafil vaginal et du valérate d'estradiol sur les taux d'EM, de débit sanguin et de grossesse chez des femmes atteintes d'infertilité primaire ou secondaire subissant une insémination intra-utérine (IUI). Les patients ont été évalués par échographie transvaginale au 13 e jour du cycle pour la SE et le profil avec le nombre et la taille du follicule de Graaf. Le sildénafil augmentait significativement le débit sanguin de l'endomètre par rapport au valérate d'estradiol. Le profil EM et trilaminaire de l'endomètre était comparable dans les deux groupes. Le sildénafil a marginalement augmenté les résultats de grossesse chez les patients subissant IUI. [23]
Jyoti M Benni 1, Paragouda A Patil 2 1 Département de pharmacologie, Collège de médecine JN KLEU, Belgaum, Karnataka, Inde 2 Département de pharmacologie, USM KLE, Programme médical international, Belgaum, Karnataka, Inde.
Examen par les pairs sous la responsabilité de la Middle East Fertility Society.
Objectif: Évaluer l'effet de l'adjuvant sildénafil sur la réponse ovarienne chez les patients à faible réponse subissant une FIV. Patients et méthodes: Une étude prospective, randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo a été menée au département d'obstétrique et de gynécologie de l'hôpital universitaire de Tanta et au centre de procréation assistée de l'hôpital Om El-Kora, Tanta, en Égypte. Soixante patients ont été classés comme répondeurs faibles subissant une FIV. Une supplémentation en sildénafil (50 mg par jour) ou un placebo en un antagoniste des gonadolibérines a été fournie. Résultat (s): Il n'y avait pas de différences significatives dans le nombre total de 75 UI d'ampoules FSH utilisées (60.025 ± 5.52) versus (66.025 ± 4.51), le nombre de follicules matures recrutés (3.35 ± 1.137) contre (2.95 ± .826), et le nombre d'ovocytes récupérés (3,95 ± 1,395) contre (3,65 ± 1,137) ou les taux d'annulation de cycle (26,7% dans le groupe de traitement contre 23,3% dans le groupe placebo). Conclusion: Le sildénafil adjuvant n'améliore pas la réponse ovarienne dans les cas de réponse ovarienne antérieure faible à une hyperstimulation ovarienne contrôlée.
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