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Des tests sur des animaux et des patients humains ont montré que la chirurgie tumorale peut affaiblir la capacité des cellules NK à attaquer et à tuer les cellules cancéreuses jusqu'à 1 mois après la procédure.
L'essai clinique en cours concerne 24 patients opérés pour enlever une tumeur abdominale à L'Hôpital d'Ottawa.
Méthodes: Une revue rétrospective transversale des patients >16 ans avec CPA ou Tétralogie de Fallot avec MAPCAs et PA hypertension traitée avec sildénafil a été menée. Les notes de cas ont été examinées pour les caractéristiques de base et de suivi (après le sildénafil).
RÉSULTATS: Cinq patients, 4 femmes, âge médian 28 (18 à 47 ans), ont été identifiés. Tous les patients ont connu une amélioration symptomatique: 2 des 4 patients en fauteuil roulant ont répondu de manière spectaculaire et ont marché respectivement 345 et 157 m en 6 minutes après le traitement par le sildénafil. L'un des 4 avec des anomalies d'arborisation de PA marquées et un dysfonctionnement ventriculaire sévère ont présenté une amélioration symptomatique initiale. Un autre patient s'est amélioré en marchant moins de 100 m pour escalader deux volées d'escaliers. Les saturations artérielles se sont améliorées dans 2 cas de 70 et 60% à 87 et 84% respectivement, tandis que les saturations artérielles sont restées statiques dans 1 cas malgré l'embolisation d'un shunt classique de Blalock-Taussig. Un patient avec une arborisation de PA / un lit de PA diminué était incapable de tolérer le sildénafil.
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