Il a été démontré que VIAGRA potentialisait les effets hypotenseurs des nitrates et son administration chez les patients qui utilisent des donneurs d'oxyde nitrique tels que les nitrates organiques ou les nitrites organiques est donc contre-indiquée [voir Contre-indications (4.1), Interactions médicamenteuses (7.1), et Pharmacologie clinique 12.2)].
La dose recommandée pour les patients traités par ritonavir est de 25 mg avant l'activité sexuelle et la dose maximale recommandée est de 25 mg sur une période de 48 heures parce que l'administration concomitante a multiplié par 11 les taux sanguins de sildénafil [voir Mises en garde et précautions (5.6), Interactions médicamenteuses (7.4) et pharmacologie clinique (12.3)].
A: Viagra (sildénafil) et les autres médicaments pour la dysfonction érectile, tels que Levitra (vardénafil) et Cialis (tadalafil), fonctionnent en inhibant la phosphodiestérase chimique, ce qui conduit à une augmentation de l'effet de l'oxyde nitrique. L'oxyde nitrique permet aux muscles lisses à l'intérieur du pénis de se détendre, favorisant le flux sanguin vers la zone pendant l'excitation sexuelle ou la stimulation. Grâce à cette action, les médicaments agissent pour résoudre un problème fonctionnel. L'utilisation de médicaments ressemblant au Viagra chez les femmes n'est pas aussi simple, et un traitement similaire n'existe pas pour les femmes. Viagra peut aider les femmes qui rapportent avoir des difficultés avec la lubrification parce que l'augmentation du flux sanguin vers les organes génitaux féminins augmenterait par la suite la lubrification. Cependant, cette utilisation n'est pas approuvée par la Food and Drug Administration des Etats-Unis. En outre, dans la plupart des cas, le problème pour les femmes n'est pas l'excitation physique, mais plutôt un manque de désir sexuel. Les scientifiques se penchent sur d'autres médicaments chez les femmes souffrant de dysfonction sexuelle qui se disent indifférentes au sexe ou qui se plaisent peu. Pour plus d'informations, veuillez consulter votre fournisseur de soins de santé. Michelle McDermott, PharmD.
R: Le Viagra (sildénafil) doit être utilisé avec prudence chez les patients prenant un antihypertenseur. Vous voudriez discuter avec votre médecin de la classe de médicaments antihypertenseurs que vous prenez, de la dose et des risques possibles. Ne prenez pas Viagra (sildénafil) si vous utilisez également un médicament à base de nitrate pour des douleurs thoraciques ou des problèmes cardiaques. Cela comprend la nitroglycérine (Nitrostat, Nitrolingual, Nitro-Dur, Nitro-Bid et autres), le dinitrate d'isosorbide (Dilatrate-SR, Isordil, Sorbitrate) et le mononitrate d'isosorbide (Imdur, ISMO, Monoket). La prise de sildénafil avec un médicament à base de nitrate peut entraîner une diminution importante de la pression artérielle, entraînant des évanouissements, des accidents vasculaires cérébraux ou une crise cardiaque. Pour plus d'informations: //www.everydayhealth.com/erectile-dysfunction/guide/
Lorsque le sildénafil est pris avec de la nourriture, le taux d'absorption est réduit avec un retard moyen de 60 minutes maximum et une réduction moyenne de C max de 29%.
Puisque la clairance du sildénafil est réduite chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine 150 μM). Compte tenu des concentrations plasmatiques maximales du sildénafil d'environ 1 μM après les doses recommandées, il est peu probable que VIAGRA modifie la clairance des substrats de ces isoenzymes.
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