mercredi 11 juillet 2018

Viagra et pulm. htn

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Sildénafil pour le traitement de l'hypertension pulmonaire après une chirurgie cardiaque

Une autre marque de comprimés de sildénafil appelée Viagra® est utilisée par les hommes pour une maladie complètement différente appelée dysfonction érectile. Il existe une autre brochure de médecine appelée Sildenafil pour la dysfonction érectile qui donne plus d'informations à ce sujet.


Le sildénafil vous sera prescrit par un médecin spécialiste.


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Hypertension pulmonaire et Viagra - Hypertension pulmonaire et Viagra

Le sildénafil et l'oxyde nitrique inhalé (iNO) détendent le muscle lisse en inhibant la dégradation et en stimulant la production de guanosine monophosphate cyclique, respectivement. Nous avons comparé les effets vasodilatateurs pulmonaires aigus du sildénafil, de l'iNO et de l'époprosténol et nous avons demandé si la combinaison d'iNO avec le sildénafil avait des effets vasodilatateurs pulmonaires additifs. Nous avons évalué les effets de l'utilisation prolongée du sildénafil dans une petite cohorte de patients. Vingt patients atteints d'hypertension artérielle pulmonaire ont subi un vasodilatateur aigu avec le sildénafil (tous les patients), l'iNO et l'iNO plus le sildénafil (11) et l'époprosténol (19). Nous avons également administré du sildénafil à des patients qui n'étaient pas admissibles ou qui présentaient une détérioration clinique de l'époprosténol, du tréprostinil ou du bosentan. La pression artérielle pulmonaire moyenne a diminué de 13 ± 3%, de 19 ± 4%, de 14 ± 3% et de 26 ± 4% avec l'époprosténol, l'iNO, le sildénafil et l'iNO + sildénafil, respectivement. L'index cardiaque a augmenté avec l'époprosténol et le sildénafil. Une corrélation a été trouvée entre les effets de iNO et de l'époprosténol. Neuf patients sur dix qui ont commencé un traitement à long terme par le sildénafil seul ou en association avec d'autres vasodilatateurs ont présenté une amélioration symptomatique. Trois sont morts d'insuffisance cardiaque droite. En conclusion, le sildénafil est un puissant vasodilatateur pulmonaire aigu, un effet potentialisé par l'association avec l'iNO. Le traitement à long terme de l'hypertension pulmonaire par le sildénafil seul ou en association avec d'autres agents semble être sûr et bien toléré.


La troisième étude s'est terminée prématurément en raison d'un nombre insuffisant de participants, bien que 129 patients aient encore terminé l'essai. Il visait à comparer l'effet de doses de 1 mg, 5 mg et 20 mg de Revatio. Dans l'ensemble, les doses de 5 et 20 mg ont montré une amélioration comparable de la distance parcourue en six minutes après 12 semaines de traitement, et les deux groupes ont montré significativement plus d'amélioration par rapport aux patients recevant 1 mg de médicament.


L'ingrédient actif de Revatio est le sildénafil, un sel de citrate. Cet ingrédient se trouve dans plusieurs autres médicaments, le plus commun étant le Viagra, qui est utilisé pour traiter la dysfonction érectile. Il agit pour dilater (élargir) les parois des artères, en augmentant le flux sanguin et en réduisant la pression sur le cœur.

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