Si l'homologation ACBS est manquante pour un produit figurant sur la liste des substances limites, les entrepreneurs en pharmacie peuvent toujours délivrer l'ordonnance et celle-ci sera acceptée pour paiement par les Services de prescription de la NHSBSA. Cependant, le PCT peut demander au prescripteur de justifier les raisons pour lesquelles le produit a été distribué aux frais du NHS. Le personnel de la pharmacie ne doit pas ajouter l'approbation de l'ACBS.
L'introduction de la nouvelle réglementation a abouti à une gamme de produits retirés du contrôle des médicaments et transférés au contrôle en vertu de la réglementation des dispositifs médicaux. Les produits touchés comprenaient des pansements, certains produits dentaires, des matériaux chirurgicaux absorbables, des dispositifs contraceptifs non hormonaux, certains produits de lentilles de contact et des solutions d'irrigation destinées au rinçage mécanique.
Le 1er août, une modification au Règlement sur la prescription de médicaments du NHS a entraîné l'élimination du sildénafil générique du système de liste sélectionné (SLS), ce qui signifie que les prescripteurs ne sont plus tenus d'endosser le SLS pour les médicaments pour dysfonction érectile.
Le changement a été fait suite à une réduction significative du prix du sildénafil après l'expiration de la protection par brevet pour Viagra l'année dernière. Les restrictions continuent de s'appliquer au Viagra de marque et à certaines autres thérapies contre la dysfonction érectile telles que l'alprostadil, l'avanafil, le tadalafil et le vardénafil.
L'échappatoire proposée selon laquelle les patients souffrant d'impuissance causée par d'autres processus peuvent subir un traitement du NHS seulement si un urologue juge qu'ils sont dans une extrême détresse impose un fardeau d'évaluation psychologique à ce clinicien; le clinicien aura peu accès à des antécédents psychiatriques détaillés, à une mauvaise connaissance de la situation sociale du patient, à peu de temps pour un examen de l'état mental et à aucune formation ou expérience en psychiatrie. Il serait surprenant que les décisions prises par un tel professionnel soient plus valables que celles prises par le médecin généraliste du patient. Cette mesure ne représente qu'une tentative grossière pour apaiser les opposants à la décision de rationnement et ne fait rien pour résoudre logiquement les problèmes que ces nouveaux traitements produisent.
Plus tard, un consultant urologue consulté pour la fréquence nocturne a conseillé l'examen de la dysfonction érectile. La référence suivante à un uroandrologue a établi une causalité organique pouvant être traitée. Il a recommandé le remplacement des androgènes et a rassuré sur ses risques. Malheureusement, malgré l'amélioration des concentrations hormonales, la testostérone seule n'a pas réussi à rétablir la puissance. Le schéma oral alternatif s'est avéré difficile à maintenir sans bénéfice discernable. Les injections d'un autre remède dans le pénis se sont avérées trop répugnantes à tolérer.
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