Qui est le plus susceptible d'avoir des effets secondaires oculaires? Viagra est disponible en trois doses prescrites - pilules de 25, 50 et 100 mg. Les effets secondaires sont généralement liés à la dose, ce qui signifie que plus la dose est élevée, plus le risque est grand. Selon les rapports de Pfizer et des études subséquentes, des effets secondaires oculaires surviennent chez: Environ 3% des hommes prennent des doses de 25-50 mg Environ 11% prennent des doses de 100 mg Environ 50% des hommes prennent 200 mg Presque tous les hommes prennent de 600 à 800 mg .
Avec un ancien candidat à la présidentielle comme son pitchman, plus de mentions dans les talk-shows de fin de soirée que Joan Embry et l'honneur douteux d'être le premier traitement pharmaceutique pour l'impuissance, peu de médicaments dans l'histoire ont été plus visibles que Viagra - ou obtenu plus d'attention pour affecter les yeux du public. En plus de son impact sous la ceinture, le Viagra (citrate de sildénafil) est bien connu pour provoquer un dysfonctionnement rétinien qui dure plusieurs heures après sa prise. Le plus souvent, il provoque une augmentation de la sensibilité à la lumière, un flou et une teinte bleutée ou une brume à la vision chez de nombreux hommes qui prennent le médicament. Depuis l'approbation de la FDA en mars 1998, le Viagra a été prescrit plus de 22 millions de fois aux États-Unis et est disponible dans 90 autres pays, selon le fabricant Pfizer. Voici ce que vous devez savoir sur le Viagra et votre vision:
L'hypertension artérielle pulmonaire est caractérisée par un flux restreint dans la circulation pulmonaire avec une augmentation de la résistance vasculaire pulmonaire et, finalement, une insuffisance cardiaque.8 Bien que la physiopathologie sous-jacente ne soit pas complètement comprise, l'expression endothéliale diminue cellules avec une expression accrue de la phosphodiestérase de type 5 dans les cellules musculaires lisses de l'artère pulmonaire et du myocarde ventriculaire droit.5 6 9 10 11 12.
Résultats Les résultats des évaluations objectives, c'est-à-dire les tests de la pression intraoculaire et de la fonction visuelle (acuité visuelle, vision des couleurs et champ visuel), étaient similaires dans les groupes (20 mg, n = 69, 40 mg, n = 67, 80 mg, n = 71, placebo, n = 70). Aucun changement cliniquement significatif n'est survenu entre le début et la 12e semaine, à l'exception d'un signal d'efficacité de sensibilité au contraste pour le groupe sildénafil à 40 mg trois fois par jour. Dans les yeux droits, les changements de la pression intraoculaire entre le début et la 12e semaine variaient d'une moyenne de -0,5 (intervalle de confiance de 95% -1,3 à 0,2) mm Hg avec le placebo, -0,2 (-0,9 à 0,5) mm Hg avec 40 mg de sildénafil, et -0,1 (-0,7 à 0,5) mm Hg avec 80 mg à 0,3 (-0,4 à 0,9) mm Hg avec 20 mg de sildénafil (la dose approuvée pour l'hypertension artérielle pulmonaire). Les changements moyens entre la valeur de départ et la semaine 12 étaient de -0,02 (ET 0,12) dans le groupe sildénafil 20 mg trois fois par jour, comparativement à -0,05 (0,18) dans le groupe placebo (p = 0,044). Les pourcentages de participants présentant une détérioration de l'acuité visuelle (Snellen) de la ligne de base à la semaine 12 allaient de 10% (n = 7) dans le groupe placebo à 3% (n = 2) dans le groupe sildénafil 20 mg trois fois par jour; les mêmes pourcentages avaient des changements du champ visuel de normal à anormal pendant la période dans ces deux groupes. Les chercheurs n'ont pas jugé que les résultats de l'évaluation de la vision des couleurs étaient cliniquement significatifs. Les résultats des évaluations objectives dans les groupes de traitement sildénafil de 40 mg et 80 mg trois fois par jour et dans les yeux gauches n'étaient pas substantiellement différents, et aucune mesure n'a été différente pendant la prolongation ouverte par rapport à la semaine 12. Cependant, les données objectives étaient limitées 18, car la plupart des participants avaient des données manquantes ou des paramètres visuels n'étaient plus recueillies par les enquêteurs. L'incidence des effets indésirables oculaires signalés sur les formulaires de rapport de cas et évalués par l'investigateur était faible avec toutes les doses, mais une incidence modeste liée à la dose de chromatopsie, de cyanopsie, de photophobie et de troubles visuels a été rapportée avec 80 mg trois fois par jour. dosage indiqué pour la dysfonction érectile. Des hémorragies rétiniennes, capturées par funduscopy, sont survenues chez 2% (4/207) des participants traités par sildénafil et aucune dans le groupe placebo pendant l'étude à double insu et dans 4% (10/259) pendant l'extension en ouvert.
Pour tester la théorie, les chercheurs ont utilisé des souris génétiquement modifiées pour être porteurs de la maladie dégénérative de la rétinite pigmentaire et ont vérifié si elles étaient plus sensibles aux perturbations visuelles.
Bien qu'il y ait eu une diminution de la réponse des photorécepteurs chez les souris porteuses après une heure, celle-ci était plus petite que celle observée chez les souris normales. Le sildénafil a également augmenté la réponse à la lumière des neurones rétiniens internes, en particulier à la lumière vive.
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