Des précautions doivent être prises par les personnes qui prennent également des inhibiteurs de la protéase pour le traitement de l'infection par le VIH. Les inhibiteurs de la protéase inhibent le métabolisme du sildénafil, multipliant efficacement les taux plasmatiques de sildénafil, augmentant ainsi l'incidence et la gravité des effets secondaires. Il est recommandé aux personnes utilisant des inhibiteurs de la protéase de limiter leur consommation de sildénafil à une dose maximale de 25 mg toutes les 48 heures. [2] Parmi les autres médicaments qui interfèrent avec le métabolisme du sildénafil, on trouve l'érythromycine et la cimétidine, qui peuvent toutes deux entraîner une demi-vie plasmatique prolongée.
En 1992, Pfizer a déposé un brevet couvrant la substance sildénafil et son utilisation pour traiter les maladies cardiovasculaires. [73] Cela serait commercialisé sous le nom de Revatio. Le brevet a été publié en 1993 et expiré en 2012. Le brevet sur Revatio (indiqué pour l'hypertension artérielle pulmonaire plutôt que pour la dysfonction érectile) a expiré fin 2012. Des versions génériques de cette forme à faible dose de sildénafil ont été disponibles aux États-Unis à partir d'un certain nombre. des fabricants, y compris Greenstone, Mylan et Watson, depuis le début de 2013. [74] Les fournisseurs de soins de santé peuvent prescrire du sildénafil générique pour traiter la dysfonction érectile. [71] Cependant, le générique n'est pas disponible dans les mêmes doses que le Viagra de marque, ainsi l'utilisation des dosages typiquement exigés pour traiter l'ED exige que les patients prennent des pillules multiples. [71]
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