Nous pouvons utiliser cet effet sur le nez pour de bon. Si vous reniflez un peu de Viagra (1 mg ou moins) et que vous reniflez un autre médicament, vous absorberez l'autre médicament plus rapidement. C'est parce que l'augmentation du flux sanguin dans le nez absorbe l'autre médicament extra rapide. Cependant, seulement 1 mg de Viagra dans votre nez ne suffit pas pour vous donner une érection du pénis. 1 mg de Viagra injecté dans le pénis va vous donner une érection, mais il peut aussi tuer votre pénis et conduire à l'amputation du pénis ou pire, comme la gangrène du pénis entraînant la mort.
Imaginez maintenant que vous mettez 50 mg de Viagra dans votre nez. Toute la dose, tout dans votre nez, tout à la fois. La concentration de Viagra dans votre nez est au moins 1000 fois plus élevée que si vous aviez avalé la pilule. L'ingestion de pilules de Viagra provoque souvent des saignements de nez (des études montrent que le saignement de nez chez 1 à 10% des hommes). Que pensez-vous qui se passe quand vous mettez mille fois plus de Viagra dans votre nez? Saignements de nez massifs garantis.
Comment devrais-je conserver Viagra?
Les médecins doivent conseiller aux patients d'arrêter l'utilisation de tous les inhibiteurs de la PDE5, y compris le Viagra, et consulter un médecin en cas de perte soudaine de la vision d'un ou des deux yeux. Un tel événement peut être un signe de neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NOIAN), une cause de diminution de la vision incluant une possible perte permanente de la vision, rarement rapportée post-commercialisation en association avec tous les inhibiteurs de la PDE5. Les médecins devraient discuter avec les patients du risque accru de NAION chez les personnes qui ont déjà eu un épisode de NAION dans un œil. Les médecins devraient également discuter avec les patients du risque accru de NOIAN parmi la population générale chez les patients "bondé" disque optique, bien que la preuve est insuffisante pour soutenir le dépistage des utilisateurs éventuels de l'inhibiteur de la PDE5, y compris le Viagra, pour cette affection rare [voir des Avertissements et des Précautions (5.3) et des Réactions Défavorables (6.2)].
L'étude de biodisponibilité absolue était une étude croisée à deux voies dans laquelle 12 sujets ont reçu une dose de 50 mg de sildénafil PO et une dose de 50 mg de sildénafil IV. La séquence de dosage a été randomisée, avec six sujets attribués à chacune des deux séquences. Chaque dose a été séparée par une période d'élimination d'au moins 10 jours.
L'étude dose-proportionnalité a été conçue comme une étude croisée à quatre voies, dans laquelle 32 sujets ont reçu quatre doses uniques de sildénafil (25, 50, 100 et 200 mg), chacune séparée par des lavages d'au moins 7 jours. Les séquences de dosage ont été randomisées, avec huit sujets affectés à chaque séquence de traitement. Le protocole pour chaque période était identique à celui de l'étude sur l'effet alimentaire, sauf que les doses de sildénafil étaient de 25 mg, de 50 mg ou de 100 mg, ou de deux comprimés de 100 mg, pris avec 240 ml de eau.
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