Viagra taux d&#39;absorption

L'hémodialyse n'a pas significativement éliminé ni le sildénafil ni son principal métabolite, UK-103,320. L'administration après hémodialyse était associée à une concentration plasmatique maximale de 17% plus élevée et à un temps de pointe plus précoce, qui n'étaient pas cliniquement significatives, alors que l'étendue globale de l'absorption et la demi-vie d'élimination n'étaient pas affectées. L'étendue moyenne du médicament lié aux protéines plasmatiques était d'environ 96% chez les patients hémodialysés. Une hypotension intradialytique n'a pas été observée plus fréquemment lorsque le sildénafil était administré avant l'hémodialyse. La pression artérielle systolique avait tendance à diminuer moins durant l'hémodialyse lorsque les sujets étaient traités avec du sildénafil avant la dialyse.

La dysfonction érectile (DE) est très répandue chez les hommes atteints de maladie rénale. La clairance du citrate de sildénafil, un traitement oral très efficace contre la DE, est diminuée chez les hommes atteints d'insuffisance rénale sévère, mais les profils pharmacocinétiques et hémodynamiques au cours de l'hémodialyse chez les hommes atteints d'insuffisance rénale terminale n'ont pas été étudiés.

Les patients qui présentent une instabilité hémodynamique sous alpha-bloquant seul présentent un risque accru d'hypotension symptomatique lors de l'utilisation concomitante d'inhibiteurs de la PDE5. Les patients doivent être stables sous alpha-bloquant avant d'instaurer un inhibiteur de la PDE5. Chez les patients qui sont stables sous alpha-bloquant, les inhibiteurs de la PDE5 doivent être instaurés à la dose la plus faible [voir Posologie et administration (2.3)]. Chez les patients prenant déjà une dose optimisée d'un inhibiteur de la PDE5, un traitement par alpha-bloquant doit être instauré à la dose la plus faible. Une augmentation progressive de la dose d'alpha-bloquant peut être associée à une baisse supplémentaire de la pression artérielle lors de la prise d'un inhibiteur de la PDE5. L'innocuité de l'utilisation combinée des inhibiteurs de la PDE5 et des alpha-bloquants peut être influencée par d'autres variables, notamment l'appauvrissement du volume intravasculaire et d'autres médicaments antihypertenseurs.